Медики в KIA-клубе

шунтирование применяют при неудачной попытки стентирования, либо через некоторое время после него.

Вот и я про то. Стентирование отдаляет процедуру шунтирования. Кагда нужно ставить 4-5 стентов лучше сразу шунтировать. Так мне объясняли.Вопрос. Ставят ли стенты в шунты если в них просвет уменьшится. Делали ведь из ножных вен. А их состояние тож ведь наверное не идеальное.
Про курение скажу так.Стаж был такой, что и не помню. Бросил по нужде. Жалею, что раньше этого не сделал. Правда весу поднабрал.

Андрей, слишком много озвучено нюансов, чтобы давать заочную консультацию. Могу посоветовать одно — искать хороших сосудистых хирургов (я так понял, что речь идет об атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей). При наличии инвалидности можно к нам в рамках федерального финансирования. Я бросил курить 5,5 месяцев назад, прибавка в весе ощутимая, теперь с этой проблемой бороться надо. Так вот всю жизнь в борьбе

Ладно, не буду мозг выносить. В июне 2009 года в Томском НИИ Кардиологии ТНЦ РАМН делали маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии (левой ВГА) аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой артерии, ветви тупого края, диагональной артерии в условиях ИК и ПК. Ничо не понял чо переписал. Вены на шунты брали с ног. Собственно что хотел узнать. Это окончательный вариант, или туда можно еще и стенты потом вкарячить в случае необходимости. Бывают ли повторные шунтирования.

Это окончательный вариант, или туда можно еще и стенты потом вкарячить в случае необходимости. Бывают ли повторные шунтирования.

непосредственно с кардиохирургией не работаем, могу уточнить у друга в Кемеровском кардиоцентре

Спасибо за участие. Вопрос изначально был к madmedik. Он клич кинул про вопросы по кардиохирургии.

шунтирования повторные бывают. но крайне редко, стены в шунты тоже ставят, но не часто… хотя даже у нас (а мы не кардиохирургическое , а просто кардиологическое отд. ) такие пациенты есть… все зависит от того, что на повторной коронарографии

Добавлено спустя 2 минуты 52 секунды:
Doctor, то есть во вред курения вы не верите?

мамарка — это артериальный кондуит, остальные венозные..но даже если закроются 3 из 4, при работающей мамарке жить можно…
про курение и диету, по просьбам трудящихся, трындеть не буду…а вот насчет физюнагрузку ежедневную никто не отменял..венозные шунты, кстати, тож балонируют..

Пасип за просвещение нормальным (не медицинским) языком. Тока не понятно про повторное шунтирование. Если ребра сшивали проволокой (не скобами) о чём на заключении флюорографии и пишут. Пилить ножовкой по металлу?

Манулко, как правило проволкой и стягивают, в течении нескольких месяцев идет срастание грудины…при повторной АКШ проволку перекусывают или при определенном доступе режут по 5 межреберью влево та еще красота…
Делают и повторные АКШ причем если нет аллотрансплонтанта (своей вены) делают артериальные шунты (берут лучевую артерию с предплечий) или трансплонтант (это уже экзотика но встречаемая) чужую вену…Но чаще дорезают все ж свою на бедрах от паха…
Без ПОСТОЯННОЙ физ.нагрузки венозные шунты закрваются в силу строения венозной стенки (практически отсутствует мышечный слой)

Добавлено спустя 2 часа 13 минут 16 секунд:
не за что...про ИБС я могу много трындеть...
Курить при ИБС..верная дорога на тот свет ...

dav
а ты где трудишься?

В больничке…

Doctor, то есть во вред курения вы не верите?

Ну что Вы, верю, конечно. Хотя бросил курить не из-за этого (как ни парадоксально звучит). На все вскрытия умерших у нас в реанимации езжу лично, уж насмотрелся наглядного материала выше крыши — и коронары, и магистральные артерии, и висцеральные артерии. Кроме курения в патогенезе системного сосудистого поражения очень много других факторов, о которых забывать тоже нельзя. Я не сторонник позиции, что из-за курения все проблемы.

dav
Поставим вопрос по другому
В какой?

Doctor, а как же Ваша ОБЯЗАННОСТЬ как врача пропагандировать здоровый образ жизни?
MEDIK®, ГУП "Медицинский центр"

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:
Коллеги прикол (меня повесилило)..пришло время подтверждать высшую категорию...решил в этот раз тупо списать у кого-нибудь...обратился к друзьям и получил по мылу сегодня от коллеги со 119 МОЮ категорию за 2003-2005гг Буду списывать...Теперь только пару строк добавить в автобиографическую спраку и ВСЕ

а как же Ваша ОБЯЗАННОСТЬ как врача пропагандировать здоровый образ жизни?

dav, коллега, кто это вдруг мне ЭТО вменил в обязанность? Сегодня проводили в последний путь анестезиолога-реаниматолога, всего лишь 49 лет, последние лет 15 — 18 работал в родддомах. Не злоупотреблял, не курил. Перенес инфаркт. Два месяца назад было рекомендовано АКШ. НЕКОГДА!!! Ребенку 14 лет, семью нужно тянуть, поэтому нужно поработать, а потом, если будет время — полечимся.
Но, хватит о грустном.

Коллеги прикол (меня повесилило)..пришло время подтверждать высшую категорию…решил в этот раз тупо списать у кого-нибудь…обратился к друзьям и получил по мылу сегодня от коллеги со 119 МОЮ категорию за 2003-2005гг

В нашей конторе раньше можно было защищать категорию в разных комиссиях, доктора переписывали друг у друга работы. Так вот, у анестезилогов в отчетах появлялись сведения о том, что они сами провели ряд операций Давали ведь клятву спасать больных, вот и "спасали"

- Сынок! Где у вас тут кровь?
- Бабаушка а Вам пить или сдавать?

Есть такие "бабушки"…

[Опоссум]

Doctor, мой извеняется. Напимши был.
О чём и говорилось: каждый случай уникален. И не на форуме обчихивать.
Наше дело тихое — калитку показать. А пойдут, или нет — не наше. Пусть прокурор оценит.
(тот же гад, только с другой стороны, да и с той же бочки разливали).
Некто Боткин ещё в 19 веке верно утверждал: хороший врач тот, кто не даёт бесплатных советов.
Да, собсстно, Хиппократ советовал
"…И, взявши с больного плату, обязуюсь…."
Он же: "обязан брать плату(с больного), дабы знал он цену здоровью своему…"
Слава!!!
Мы просто жертвы разобщения Профессии.
Наш лучший результат — (повторюсь) Здоровый гражданин, способный защитить Родину.
Я работаю именно на это.

Добавлено спустя 1 час 19 минут 10 секунд:
А, по душе:
В дипломе: присяга врача Советского Союза принята. Нагрудный знак за номером... выдан.....1984г.
С тем и живу. Страны нет. Я свободен?
Т.е, могу шалить безнаказанно?
Этому учили?
Фуй вам!!!!
С под меня полтора поколения.
Счастье врача.
кулёк 84года приносит своё чудо, требуя надзора.
Вечные дураки.
Ребёнок обязан купаться в ласке родителей.
Потом в люди и т.д.
Кто пренебрегает первым этапом...
Обижайтесь на себя.

Напимши был

Андрей, все мы небезгрешны
Тут на днях попалось: http://www.argumenti.ru/talks/n290/108436

Поздравляю всех с наступающим Днем медицинского работника!!

Коллеги, всех с прошедшим профессиональным праздником! Раньше не мог поздравить — был вне доступности интернета. Крепкого здоровья самим, сил на пациентов!